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COMPLEJO EDUCATIVO COMPLEJO EDUCATIVO CATÓLICO "NUESTRA SEÑORA DE LAS GRACIAS"

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DATOS DE RECIDENCIA(alumno/a)

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Municipio(*):

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Caserio(*):

Tipo de calle(*):

Direccion(*):

SITUACION FAMILIAR(alumno/a)

Con quien vive el alumno:

Economicamente el alumno depende de(*):

Cuantas personas integran el hogar (Niños/as mayores de 6 años y adultos) (*):

Cuantas personas integran el hogar (Niños/as menores de 6 años) (*):

DATOS DEL PADRE

Nombre del padre(*):

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Telefono celular del padre(*):

Profesión u Oficio(*):

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Estado familiar(*):

Fecha de nacimiento(*):

Nacionalidad(*):

DATOS DE LA MADRE

Nombre de la madre(*):

Numero de DUI(*):

Telefono celular del madre(*):

Profesión u Oficio(*):

Lugar de trabajo(*):

Estado familiar(*):

Fecha de nacimiento(*):

Nacionalidad(*):

DATOS DEL RESPONSABLE

El responsable es familiar del alumno(*):

Parentesco del familiar del alumno(*):

Es contacto de emergencia(*):

Vive con el alumno(*):

Tiene identificacion(*):

Numero de DUI del responsable(*):

Nombre Completo del Responsable(*):

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fecha de Nacimiento del Responsable(*):

Estado Civil(*):